Частою причиною фінансових втрат для закладів охорони здоров’я (ЗОЗ) і фізичних осіб — підприємців (ФОП), які працюють з НСЗУ, є порушення умов договорів про медичне обслуговування населення в межах програми медичних гарантій. Водночас трапляються ситуації, коли надавачі медичних послуг зазнають збитків через юридичні ризики, яких не передбачав типовий договір з НСЗУ або інші нормативно-правові акти, що регулюють реалізацію програми медгарантій.
Розгляньмо реальний випадок.
Бригада екстреної медичної допомоги доставила до ЗОЗ пацієнта, який перебував у невідкладному стані. Після кількох годин діагностичних і лікувальних заходів пацієнт відчув покращення самопочуття й самовільно залишив заклад, не дочекавшись завершення лікування. Лікуючий лікар був змушений оформити виписку. Така поведінка пацієнта порушує правила перебування в ЗОЗ і фактично свідчить про відмову від виконання приписів лікаря.
НСЗУ не оплатила ЗОЗ медичну допомогу, надану пацієнту, через невідповідність тривалості пере...