Медичний працівник має цілісно та коректно заповнювати й вести медичну документацію. Завдяки документації є змога повно оцінити якість надання медичної допомоги, а також клінічну та нормативну грамотність, професійність медичного персоналу. У консультації розглянемо, яких вимог дотримувати, щоб вести та заповнювати документацію правильно й згідно з чинним законодавством.
Нормативно-правові документи
Обов’язок медичних сестер заповнювати медичну документацію закріплює Випуск 78 «Охорона здоров’я» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників, затверджений наказом МОЗ від 29.03.2002 № 117. Посади медичних сестер містять розділи «Керівники» та «Фахівці».
Розділ «Керівники» містить кваліфікаційні характеристики посади головної медичної сестри / медичного брата. До їхніх обов’язків належить знати порядок ведення облікової та звітної документації, методи обробки медичної статистичної інформації.
До яких посад розділ «Фахівці» зобов’язує вести медичну документацію:
- сестри мед...
