Правильно вести медичну й облікову документацію — важливо для лікаря будь-якої спеціальності та профілю, однак у стоматології цей аспект діяльності потребує особливої уваги. Адже саме в стоматології кількість конфліктів між лікарями й пацієнтами, у т. ч. тих, що доходять до судового спору, зростає з року в рік. І часто-густо саме медична документація є чи не єдиним захистом лікаря.
Багато стоматологів переходять працювати в приватну сферу, щоб «не заповнювати стоси паперів». Але в цій царині форма власності закладу не має значення: приватні, державні й комунальні заклади ведуть ту саму медичну й облікову документацію.
Кількість обліково-звітних форм у лікарів-стоматологів вражає: тут і журнали, і щоденники, і листи щоденного обліку. Огляд почнемо з головного документа — медичної карти пацієнта.
Медичні карти
Стоматології використовують дві форми, як-от:
- форма № 043/о «Медична карта стоматологічного хворого», затверджена наказом МОЗ від 14.02.2012 № 110 (далі — Наказ № 110);
- форма № 04...
