Перш ніж надавати платні послуги, підготуйте відповідні документи: положення, договір про надання послуг з медичного обслуговування населення за плату від юридичних і фізичних осіб, прейскурант тощо. Що ще слід зробити, аби запровадити в закладі нову діяльність і не наразитися на штрафи від перевіряльників?

Унесіть зміни до статуту й розробіть Положення

Насамперед унесіть інформацію про те, що заклад надає послуги з медичного обслуговування населення за плату від юридичних і фізичних осіб, до статуту. На основі цих змін розробіть локальне Положення про послуги з медичного обслуговування населення за плату від юридичних і фізичних осіб (далі — Положення).

Положення не перевіряють органи контролю. Однак якщо його затвердити, медичні працівники чітко знатимуть, за яким порядком надавати платні послуги, а пацієнти розумітимуть, як їх отримати.

Положення — локальний документ. Його затверджує керівник наказом по закладу.

Зміст Положення

Розрахуйте ціни

Постанова КМУ «Деякі питання надання послуг з медичного обслуговування населення за плату від юридичних і фізичних осіб» від 05.07.2024 № 781 (далі — Постанова № 781) надає закладам охорони здоров’я право самостійно встановлювати ціни на платні послуги. Органи виконавчої влади більше не регулюють тарифів.

Це право закріплене в Законі України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» від 19.11.1992 № 2801-XII (далі — Основи).

Щоб надавати платні послуги, заклад має скласти та затвердити калькуляції. Правила калькулювання варто визначити в Положенні. Єдиного порядку формування цін на медичні послуги на державному рівні не затверджено. Заклади охорони здоров’я можуть скористатися Методикою розрахунку вартості послуги з медичного обслуговування, затвердженою постановою КМУ від 27.12.2017 № 1075, або ж розробити власний підхід до калькулювання, що враховує загальноприйняті норми.

Кожна медична послуга поєднує медичні та економічні складові. Тому вартість цих послуг спільно розраховують економісти й медики. Медична складова передбачає, зокрема, формування списку послуг, коригування і доповнення норм часу та норм витрат матеріалів. Економічна складова — підготовку вхідних даних та власне розрахунок вартості медичних послуг.

Ціну будь-якої послуги формуйте на підставі фактичних затрат на те, аби її надати, тобто собівартості. До складу собівартості входять:

• прямі витрати, або витрати, безпосередньо пов’язані з наданням конкретної послуги;
• загальновиробничі та адміністративні витрати — їх зараховують до собівартості конкретної послуги як питому частку.

Не включайте у вартість медичних послуг витрати, які фактично не несе заклад, коли надає конкретну послугу. Інакше представники територіальних відділень Антимонопольного комітету України можуть накласти штраф.

Сформуйте прейскурант

Після того як обчислите вартість платних медичних послуг, затвердьте прейскурант. Для зручності згрупуйте в ньому однорідні послуги (табл.).

Прейскурант на платні медичні послуги

Розмістіть прейскурант на сайті та на видному місці в закладі охорони здоров’я, наприклад:

• на стінах біля входу до лікарських кабінетів;
• поряд із реєстратурою;
• поряд із платіжними банківськими терміналами.

Усю необхідну інформацію для пацієнтів також розмістіть на вебсайті закладу.

Стежте, щоб ціни завжди були актуальні, а в разі їх зміни обов’язково коригуйте оприлюднену інформацію. Так дотримаєте вимог Постанови № 781 і Закону України «Про захист прав споживачів» від 12.05.1991 № 1023-XII.

Складіть договір про надання платних медичних послуг

Медичні послуги надавайте лише на підставі договору. За ним заклад зобов’язується надати медичну послугу, а пацієнт — сплатити за неї обумовлену винагороду. При цьому заклад охорони здоров’я і пацієнт — сторони договору, а медичний працівник, який безпосередньо надає послуги, лише представляє заклад.

Медична практика передбачає високий ступінь відповідальності та ризику як в економічному, так і в професійному вимірах. Тож правильно оформлений договір про надання медичних послуг може уберегти заклад від можливих претензій пацієнтів чи їхніх представників.

Договір про надання медичних послуг зазвичай містить такі частини:

• інформаційний блок;
• предмет договору;
• строки надання послуги;
• права та обов’язки сторін;
• порядок розрахунків.

Розглянемо ці частини детальніше.

Інформаційний блок

В інформаційному блоці вкажіть достовірну інформацію про:

• заклад охорони здоров’я — найменування, розташування, режим роботи;
• стандарти якості — бажано з посиланнями на нормативні документи, що встановлюють вимоги до якості медичних втручань.

У цій частині договору розтлумачте пацієнту спеціальні медичні терміни доступною для пересічної людини мовою.

Предмет договору

У розділі про предмет договору опишіть зміст послуг, які плануєте надати, а також умови їх надання. Окресліть медичні дії, які за згодою пацієнта застосовуватиме медичний працівник, аби надати послугу. Наголосіть, що ці дії зумовлені станом здоров’я пацієнта, і він про них поінформований. Також перелічіть умови, за яких може знадобитися додаткова діагностика, що призведе до підвищення розміру оплати.

Зазначте, що медичні документи пацієнта, як-от підписана інформована згода, правила поведінки в закладі тощо, — невід’ємна частина договору.

Строки надання послуги

Початком надання медичної послуги зазвичай вважають момент звернення пацієнта до закладу охорони здоров’я.

Кінцевий момент визначте з огляду на вид послуги. Іноді строки виконання зобов’язань ліпше зазначати орієнтовні, адже складно визначити, наскільки ефективним виявиться обраний метод лікування для конкретного пацієнта.

Права та обов’язки сторін

Блок про права та обов’язки сторін поділіть на права та обов’язки виконавця (закладу охорони здоров’я) і замовника (пацієнта). Якомога детальніше конкретизуйте права виконавця, а також обов’язки замовника. З огляду на вид медичних послуг зобов’яжіть пацієнта:

• надати повну інформацію, необхідну, щоб досягнути мети лікування;
  виконувати рекомендації лікарів;
• відвідувати додаткових спеціалістів тощо.

Передбачте право закладу розірвати договір в односторонньому порядку, якщо пацієнт систематично порушуватиме його умови, наприклад не сплачуватиме вартість наданих послуг.

Порядок розрахунків

У ціновому розділі визначте фінансові зобов’язання сторін. Детально пропишіть порядок, форми, способи і строк оплати послуг.

Оформте документи, що підтвердять факт наданих послуг

Факт, що заклад надав пацієнту платні медичні послуги, можна оформити у два способи:

• скласти акт надання послуг;
• прописати порядок прийняття послуг у договорі.

Зазвичай ЗОЗ складають акти. Головний їх зміст — що заклад надав якісні медичні послуги, а пацієнт їх отримав і не має претензій до закладу як надавача.

Окрім акта чи відповідних пунктів у договорі, факт наданих пацієнту послуг підтверджує медична документація. Тому ретельно заповнюйте необхідні бланки, журнали тощо.