Ваш ліміт для скачування в режимі демодоступу вичерпано. Передплатіть доступ, щоб продовжити

Основні зміни в медичному законодавстві за квітень 2024 року

Ольга Дубина
головний редактор системи «Експертус Медзаклад»

Перегляньте дайджести змін за минулі місяці:

Дата набрання чинності документа

Суть змін

Підстава

Воєнний стан

04.04.2024

ВРУ знизила призовний вік

Максимальний вік, до якого особа може перебувати на військовому обліку призовників, зменшився із 27-ми до 25-ти років

Закон України «Про внесення змін до Закону України «Про військовий обов’язок і військову службу» від 30.05.2023 № 3127-ІХ

04.05.2024

ВРУ скасувала статус «обмежено придатний»

Особи, які раніше були визнані обмежено придатними, мають пройти повторний медогляд на визначення придатності до військової служби протягом 9 місяців, починаючи із 4 травня 2024 року

Закон України «Про внесення змін до деяких законів України щодо забезпечення прав військовослужбовців та поліцейських на соціальний захист» від 21.03.2024 № 3621-IX

18.05.2024

Набирає чинності новий закон про мобілізацію

Нагляд за виконанням мобілізаційного законодавства посилюють. Перевірте, що змінюється у військовому обліку >>

Закон України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо окремих питань проходження військової служби, мобілізації та військового обліку» від 11.04.2024 № 3633-IX

04.05.2024

Міноборони оновило положення про ВЛК

Оновлене Положення поширюється на військовослужбовців Збройних Сил України, Державної спеціальної служби транспорту, членів їх сімей, призовників, військовозобов’язаних та резервістів

Наказ Міноборони «Про затвердження Змін до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України» від 27.04.2024 № 262

Запобігання корупції

04.05.2024

Голови та члени ЛКК не подаватимуть декларації

Умова — якщо особа не перебуває на інших посадах, що передбачають подання декларацій.

Закон, що звільняє голів і членів ЛКК від обов’язку подавати антикорупційні декларації, а також від відповідальності за неподання чи несвоєчасне подання таких декларацій, діє з 4 травня 2024 року.

Що рекомендує МОЗ >>

Закон України «Про внесення змін до деяких законів України щодо забезпечення прав військовослужбовців та поліцейських на соціальний захист» від 21.03.2024 № 3621-IX

Фінансування

04.04.2024

КМУ виділив субвенцію на облаштування укриттів у ЗОЗ

Кошти на умовах співфінансування проєктів із місцевого бюджету зможуть отримати ЗОЗ спроможної мережі та багатопрофільні лікарні на прифронтових територіях.

Докладніше про те, як отримати субвенцію >>

Постанова КМУ «Про затвердження Порядку та умов надання субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам на облаштування безпечних умов у закладах охорони здоровʼя» від 02.04.2024 № 374

04.04.2024

КМУ затвердив порядок використання коштів на алотрансплантати шкіри

Держава спрямовуватиме бюджетні кошти на закупівлю алотрансплантатів шкіри для ЗОЗ, які використовують їх для надання медичної допомоги за програмою медгарантій або за рахунок коштів інших програм державного бюджету.

ЗОЗ складають заявки на закупівлю алотрансплантатів шкіри виходячи з фактичної потреби і подають їх до ДП «Медичні закупівлі України» протягом 10 робочих днів з моменту інформування про необхідність подання заявки.

ДП «Медичні закупівлі України» аналізує заявки щодо обґрунтованості потреби, інформацію про їх залишки, очікувані поставки та використання і подає МОЗ проєкт показників потреби в алотрансплантатах шкіри. МОЗ затверджує зведені показники потреби в алотрансплантатах шкіри з урахуванням наданої інформації.

Далі ДП «Медичні закупівлі України» розподіляє алотрансплантати шкіри відповідно до розрахунків, виходячи з потреби, зазначеної в заявках, а також з урахуванням відомостей про їх середньомісячне споживання і залишок на складах у ЗОЗ

Постанова КМУ «Про затвердження Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для забезпечення закладів охорони здоров’я алотрансплантатами шкіри» від 02.04.2024 № 373

13.04.2024

Держава закуповуватиме централізовано більше ліків і медвиробів

КМУ розширив перелік лікарських засобів, медичних виробів та допоміжних засобів до них, що закуповуються на виконання відповідних угод (договорів), укладених особою, уповноваженою на здійснення закупівель у сфері охорони здоров’я для виконання програм та здійснення централізованих заходів з охорони здоров’я.

Зокрема, до оновленого переліку увійшли ліки і медвироби для пацієнтів із травмами внаслідок бойових дій, слухові апарати й імуноглобулін людський для дітей із хворобою Кавасакі

Постанова КМУ «Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 7 березня 2022 р. № 216» від 09.04.2024 № 397

Співпраця з НСЗУ

16.04.2024

За програмою медгарантій працюватимуть університетські лікарні двох університетів:

  • Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика (з 1 червня);
  • Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького (з 1 квітня)

Постанова КМУ «Про внесення змін до постанов Кабінету Міністрів України від 28 березня 2018 р. № 391 і від 22 грудня 2023 р. № 1394» від 13.04.2024 № 408 (далі — Постанова № 408)

16.04.2024

КМУ вніс зміни до програми медгарантій

Зміни щодо контрактування та/або оплати за договорами стосуються 13 пакетів медичних послуг. Одні норми запрацюють із 1 травня, інші застосовуються з 1 січня, 1 лютого або 1 квітня 2024 року.

Докладніше про зміни >>

Постанова КМУ «Про внесення змін до Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2024 році» від 13.04.2024 № 428

01.05.2024

НСЗУ змінює умови оплати послуг за пакетом лікування туберкульозу в амбулаторних і стаціонарних умовах

Нові умови діють із 1 травня.

Умовою отримання другої частини оплати стануть електронні медичні записи про закінчення лікування. При цьому НСЗУ роз’яснила, що критеріями закінчення лікування туберкульозу є закритий епізод, змінений статус основного діагнозу (завершений або вилікуваний) та загальна тривалість лікування залежно від перебігу хвороби (зокрема, не менше 120 днів для лікарсько-чутливого туберкульозу та не менше 180 діб для лікарсько-стійкого туберкульозу).

Критеріями для оплати повторних випадків (рецидивів) туберкульозу слугуватимуть:

  • наявність в ЕСОЗ записів, які підтверджують, що пацієнт отримав повний курс лікування (не менше 120 днів для лікарсько-чутливого туберкульозу, не менше 180 діб для лікарсько-стійкого туберкульозу), а також клінічний статус основного діагнозу в попередньому епізоді лікування туберкульозу як «Вилікуваний»;
  • відкриття повторного епізоду (випадку туберкульозу) лікування не раніше ніж через 30 днів після закриття попереднього епізоду лікування туберкульозу.

У разі спостереження пацієнта в різних ЗОЗ, другу частину оплати отримає ЗОЗ, у якому пацієнт лікувався довше, за умови загальної тривалості лікування відповідно до галузевих стандартів.

Окрім того, Постановою № 408 КМУ визначив, що для пацієнтів, які почали отримувати лікування туберкульозу в 2023 році і за початок лікування яких була здійснена оплата, коефіцієнт закінчення лікування становить 0,25.

Докладніше про нові правила оплати >>

Роз’яснення НСЗУ «Щодо зміни принципу оплати послуг за пакетом медичних послуг «Діагностика та лікування дорослих і дітей, хворих на туберкульоз, у стаціонарних та амбулаторних умовах» з врахуванням тривалості лікування та повторних випадків (рецидивів), які почнуть діяти з 01.05.2024» від 09.04.2024 № 11477/6-15-24

Трудові відносини

01.08.2024

Державні та комунальні ЗОЗ добиратимуть працівників на вакантні посади через єдиний веб-портал

КМУ доручив МОЗ до 1 серпня створити і запустити Єдиний веб-портал вакантних посад у державних та комунальних закладах охорони здоров’я.

Через портал добиратимуть працівників на вакантні посади, зокрема й на посаду керівника. Стежити за тим, щоб ЗОЗ зареєструвався на порталі та оприлюднив інформацію про вакансію протягом 10 робочих днів з дня її утворення або вивільнення відповідної посади, будуть центральні органи виконавчої влади, обласні, Київська міська державна адміністрація (військові адміністрації), у сфері управління яких перебувають ЗОЗ.

Докладніше про роботу порталу, обов’язки керівників ЗОЗ і кандидатів на посади >>

Постанова КМУ «Про затвердження Положення про Єдиний веб-портал вакантних посад у державних та комунальних закладах охорони здоров’я та внесення змін до Порядку проведення конкурсу на зайняття посади керівника державного, комунального закладу охорони здоров’я» від 29.03.2024 № 358

Телемедицина

06.04.2024

Телемедичних послуг у реабілітації буде більше

КМУ ухвалив постанову, якою уточнив, що реабілітаційну допомогу можна надавати із застосуванням телереабілітації шляхом телеконсультування (телевідеоконсультування) разом з обстеженням, телереабілітаційних зборів мультидисциплінарної реабілітаційної команди, телеметрії, моніторингу показників здоров’я людини, контролю виконання індивідуального реабілітаційного плану чи дотримання рекомендацій фахівців з реабілітації та освіти пацієнта, дистанційної супервізії та в інших формах, що не суперечать законодавству (у разі технічної можливості). Рішення про надання реабілітаційної допомоги із застосуванням методів та засобів телемедицини приймає фахівець із реабілітації.

ЗОЗ, які надають реабілітаційну допомогу, інформуватимуть пацієнтів про доступні реабілітаційні послуги та умови їх отримання через розміщення таких відомостей у доступному для пацієнтів місці, на сайтах/сторінках, а також під час консультування пацієнтів.

Реабілітаційні відділення забезпечуватимуть впровадження сучасних технологій для надання реабілітаційної допомоги на засадах доказової реабілітації, серед яких і телереабілітаційні

Постанова КМУ «Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 3 листопада 2021 р. № 1268» від 02.04.2024 № 370

02.04.2024

МОЗ оновило порядок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини на період дії воєнного стану

ЗОЗ надаватимуть медичну та/або реабілітаційну допомогу із застосуванням телемедицини за рішенням лікаря та/або фахівця з реабілітації відповідно до вимог законодавства України про реабілітацію. 

МОЗ уточнило, що дія порядку поширюється на засоби телемедицини:

  • телемедичні та телереабілітаційні платформи (системи);
  • інформаційно-комунікаційні системи;
  • сервіси телевідеоконсультування;
  • телеметричні та телерадіологічні апаратно-програмні рішення діагностики стану здоров’я людини;
  • програмно-апаратні комплекси;
  • мобільні діагностичні комплекси, які використовують під час надання медичної допомоги та реабілітації у сфері охорони здоров’я.

Водночас втратив чинність наказ МОЗ «Про організацію надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини в умовах воєнного стану» від 20.06.2022 № 1062

Наказ МОЗ «Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 17 вересня 2022 року № 1695 та затвердження Змін до Порядку надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини, реабілітаційної допомоги із застосуванням телереабілітації на період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях» від 15.01.2024 у редакції наказу МОЗ від 15.03.2024 № 445

Медична допомога

12.04.2024

МОЗ унесло зміни до порядку констатації смерті мозку людини 

Відтепер у разі констатації смерті відповідальна особа ЗОЗ зобов’язана невідкладно повідомити трансплант-координатора та спеціалізовану державну установу «Український центр трансплант-координації».

Для констатації смерті мозку дорослих пацієнтів до складу консиліуму можна залучати лікаря-анестезіолога та лікаря-невропатолога (лікаря-нейрохірурга), що мають досвід практичної роботи за спеціальністю не менше ніж три роки.

Для констатації смерті мозку дітей до складу консиліуму входять лікар-анестезіолог дитячий, лікар-невролог дитячий або лікар-нейрохірург дитячий, що мають досвід практичної роботи не менше ніж три роки за відповідною спеціальністю.

Для констатації смерті мозку новонароджених до складу консиліуму лікарів входять лікар-анестезіолог дитячий або лікар-педіатр-неонатолог та лікар-невролог дитячий або лікар-нейрохірург дитячий, що мають досвід практичної роботи не менше ніж три роки за відповідною спеціальністю.

Раніше для залучення до консиліуму всі перераховані лікарі повинні були мати досвід роботи за відповідними спеціальностями не менше ніж п’ять років

Наказ МОЗ «Про внесення змін до Порядку констатації та діагностичні критерії смерті мозку людини та до Положення про консиліум лікарів» від 12.03.2024 № 413

16.04.2024

МОЗ оновило порядок застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ)

Зміни до документа пов’язані з ухваленням закону про реаблізацію права захисників і захисниць на посмертне донорство і не тільки.

Рекомендований перелік оснащення та обладнання кабінету лікаря в ЗОЗ, що проводить ДРТ, тепер включає крісло гінекологічне для осіб з інвалідністю.

Пацієнтів направлятимуть для лікування до ЗОЗ за результатами обстеження та висновку мультидисциплінарного консиліуму з рекомендаціями про можливість застосування лікувальних програм ДРТ. До складу мультидисциплінарного консиліуму входитимуть:

  • медичний директор;
  • лікуючий лікар;
  • лікар-терапевт;
  • лікар-акушер-гінеколог.

Окрім того, за необхідності до консиліуму можна залучати інших спеціалістів.

Також МОЗ затвердило форму «Висновок № ___ мультидисциплінарного консиліуму про можливість застосування лікувальних програм допоміжних репродуктивних технологій» і протипоказання для застосування лікувальних програм ДРТ для проведення лікування жіночої безплідності (захворювання, у разі яких виношування вагітності протипоказане)

Наказ МОЗ «Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 09 вересня 2013 року № 787» від 06.03.2024 № 383 у редакції наказу МОЗ від 29.03.2024 № 540

22.04.2024

МОЗ затвердило стандарт діагностики та лікування гострої променевої хвороби

Стандарт визначає, що медичну допомогу пацієнтам з гострою променевою хворобою (ГПХ) надають на різних етапах, а саме, первинну та спеціалізовану з урахуванням нормативно-правових актів щодо медичного сортування, а далі з урахуванням медико-дозиметричного сортування в ЗОЗ, що надають спеціалізовану медичну допомогу.

Реконвалесцентів ГПХ забезпечують медичним супроводом та реабілітацією, за потреби надають паліативну медичну допомогу.

Стандарт охоплює:

  • профілактику радіаційних уражень;
  • діагностику та перебіг ГПХ;
  • медичне сортування пацієнтів зГПХ і гострими радіаційними ураженнями; 
  • лікування пацієнтів з ГПХ на догоспітальному етапі; 
  • спеціалізовану медичну допомогу при лікуванні пацієнтів з ГПХ;
  • подальше спостереження.

Наказ МОЗ «Про затвердження Стандарту медичної допомоги «Діагностика та лікування гострої променевої хвороби» від 22.04.2024 № 674

25.04.2024

МОЗ затвердило шість клінічних протоколів надання меддопомоги при бойових травмах:

  • «Анестезія у пацієнтів із травмою»
  • «Гострий компартмент-синдром»
  • «Бойова торакальна травма»
  • «Бойові поранення: дебридмент та іригація»
  • «Висока двостороння ампутація»
  • «Судинна травма»

Ці протоколи — дослівний переклад Настанов із клінічної практики від Jont Trauma Systemi (JTS CPG). Їх опрацювала мультидисциплінарна група, до якої увійшли спеціалісти з різних медичних напрямів, в тому числі бойові медики.

До кінця року МОЗ разом із колегами з інших профільних міністерств і відомств планує затвердити понад 30 протоколів JTS CPG у серії стандартів медичної допомоги за темою «Бойова травма»

Наказ МОЗ «Про затвердження нових клінічних протоколів за темою «Бойова травма» від 25.04.2024 № 714

04.05.2024

КМУ внормував психіатричну допомогу особам, щодо яких застосовують примусові заходи

Новий порядок врегульовує організацію психіатричної допомоги під час обов’язкового лікарського нагляду та в разі поміщення особи до психіатричного закладу.

У разі застосування судом запобіжних заходів до особи, стосовно якої передбачається застосування примусових заходів медичного характеру або вирішувалося питання про їх застосування, вона отримує психіатричну допомогу на підставі судового рішення. Надання психіатричної допомоги зупиняють із моменту припинення дії судового рішення, на підставі якого застосовували запобіжний захід.

Особа отримує психіатричну допомогу згідно із Законом України «Про психіатричну допомогу» від 22.02.2020 № 1489-III та затвердженим Порядком на підставі психіатричного огляду відповідно до встановленого діагнозу. Психіатричну допомогу, включно з профілактикою, діагностику психічних розладів, лікування, нагляд, догляд, медичну та психологічну реабілітації осіб, надають згідно з галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я

Постанова КМУ «Про затвердження Порядку організації психіатричної допомоги у разі застосування судом запобіжних заходів до особи, стосовно якої передбачається застосування примусових заходів медичного характеру або вирішувалося питання про їх застосування» від 26.04.2024 № 467

Система крові

Зареєстрований у Мін’юсті 17.04.2024

МОЗ затвердило порядок ведення реєстру візитів донорів крові та/або її компонентів у системі єКров

Дія порядку поширюється на суб’єктів системи крові, які заготовляють донорську кров та компоненти крові незалежно від їх кінцевого призначення.

Із моменту виникнення технічної можливості паперові форми довідок, передбачені Законом України «Про безпеку та якість донорської крові та компонентів крові» від 30.09.2020 № 931-IX, заклади видаватимуть в електронній формі, у Реєстрі візитів осіб, що виявили бажання здійснити донацію крові та/або її компонентів

Наказ МОЗ «Про затвердження Порядку ведення Реєстру візитів осіб, що виявили бажання здійснити донацію крові та/або її компонентів, в інформаційно-комунікаційній системі донорства крові» від 01.04.2024 № 549

23.04.2024

МОЗ упорядкувало версії форм медичної облікової документації, які ведуть у закладах системи крові

У наказі МОЗ від 07.07.2003 № 301 більше немає форм № 435/о «Довідка щодо надання донорам пільг» і № 436/о «Довідка щодо обстеження донора».

Замість них із 21 березня 2024 року діють форми № 435/о «Довідка щодо надання донорам крові та/або компонентів крові пільг» і форма № 436/о «Довідка щодо медичного обстеження донорів крові та/або компонентів крові», затверджені наказом МОЗ від 22.01.2024 № 106.

Також втратили чинність накази МОЗ:

  • «Про забезпечення безпеки та якості донорської крові, її компонентів та виготовлених з них препаратів» від 10.12.1998 № 353;
  • «Про організацію випробувань якості тест-систем для діагностики донорської крові на інфекції, що передаються через кров та її препарати» від 15.06.1999 № 152

Наказ МОЗ «Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 07 липня 2003 року № 301 та визнання такими, що втратили чинність, деяких наказів Міністерства охорони здоров’я України» від 23.04.2024 № 690

Ліки та медвироби

01.05.2024

КМУ розширив перелік наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів

Усього у переліку з’явилося 25 нових препаратів у списках:

  • особливо небезпечних наркотичних засобів, обіг яких заборонено;
  • особливо небезпечних психотропних речовин, обіг яких заборонено;
  • наркотичних засобів, обіг яких обмежено;
  • прекурсорів, обіг яких обмежено і стосовно яких встановлюються заходи контролю

Постанова КМУ «Про внесення змін до переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів» від 26.04.2024 № 458

23.04.2024

МОЗ затвердило новий перелік безрецептурних ліків, які заборонено рекламувати

Перелік містить 407 торговельних назв безрецептурних лікарських засобів, рекламування яких заборонено.

Водночас втратив чинність наказ МОЗ «Про затвердження Переліку лікарських засобів, заборонених до рекламування, які відпускаються без рецепта» від 18.07.2023 № 1295

Наказ МОЗ «Про затвердження Переліку лікарських засобів, заборонених до рекламування, які відпускаються без рецепта» від 18.03.2024 № 457 у редакції наказу МОЗ від 08.04.2024 № 585