Санаторно-курортна карта для дітей віком 0—17 років включно (№ 076/о)
Форма первинної облікової документації № 076/о й інструкція до її заповнення затверджені наказом МОЗ від 29.05.2013 № 435. Санаторно-курортну карту за формою № 076/о заповнює лікар ЗОЗ (педіатр, сімейний лікар), який надає амбулаторно-поліклінічну допомогу за місцем проживання чи реєстрації дитини
Підставою для заповнення форми № 076/о є дані форми № 112/о «Історія розвитку дитини». Перед заповненням санаторно-курортної карти діти повинні завершити обстеження, включно з консультаціями необхідних спеціалістів. Якщо за його результатами й станом здоров’я дитини встановили медичні протипоказання для санаторно-курортного лікування, не видачайте санаторно-курортну карту.
Заповнюйте форму № 076/о за наявності форми № 077/о «Путівка в дитячий санаторій» на дітей у віці до 17 років включно (17 років, 11 місяців, 29 днів), яка відповідає раніше сформованому висновку санаторно-курортної відбіркової комісії. Вказана путівка є іменною. Якщо для дитини буде придбана путівка (курсівка) для санаторно-курортного лікування безпосередньо у вказаному санаторно-курортному закладі, то наявність форми № 076/о на момент заповнення карти необов’язкова.
Пов’язані форми:
