Висновок про наявність порушення функцій організму, через які невиліковно хворі особи не можуть самостійно пересуватися та самообслуговуватися і потребують соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі (№ 080-4/о)
Форма первинної облікової документації № 080-4/о затверджена наказом МОЗ від 09.03.2021 № 407. Висновок надають заклади охорони здоров’я всіх рівнів надання медичної допомоги. Форму заповнюють члени лікарської комісії на підставі інформації у формі № 025/о «Медична карта амбулаторного хворого», наданої лікарем загальної практики — сімейної медицини. Висновок видають особі або законному представнику особи, яка потребує соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі
Докладніше про процедуру:
Пов’язані форми:
- № 080/о — Медичний висновок про дитину з інвалідністю віком до 18 років
- № 080-1/о — Довідка про потребу дитини (дитини-інваліда) у домашньому догляді
- № 080-2/о — Висновок про наявність когнітивних порушень у громадян похилого віку, унаслідок яких вони потребують надання соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі
- № 080-3/о — Довідка про захворювання дитини на тяжке перинатальне ураження нервової системи, тяжку вроджену ваду розвитку, рідкісне захворювання, онкологічне, онкогематологічне захворювання, ДЦП, тяжкий психічний розлад, ЦД-1, гостру/хронічну хворобу нирок IV ступеня, тяжку травму, потребу трансплантації та паліативки