Перелік запитань для подання інформації про випадок холери (вібріононосійства), малярії, інших небезпечних інфекційних захворювань та інфекційних захворювань невизначеної етіології

1. Прізвище, ім’я та по батькові
2. Рік народження
3. Місце проживання
4. Місце роботи, навчання
5. Фах
6. Ставлення до алкоголю
7. Дата захворювання
8. Дата звернення за медичною допомогою
9. Первинний діагноз
10. Дата госпіталізації
11. Дата смерті
12. Дата відбору матеріалу на бактеріологічне обстеження
13. Дата підтвердження діагнозу
14. Форма перебігу
15. Епідеміологічний анамнез, джерело зараження
16. Вжиті протиепідемічні заходи

Примітка. Перелік запитань наведений відповідно до наказу МОЗ «Про удосконалення протихолерних заходів в Україні» від 30.05.1997 № 167.